Kosttillskott som ökar HDL (det goda kolesterolet)
HDL (High-density lipoprotein) transporterar kolesterol från ditt blod till din lever. Inom vissa gränser är högre nivåer av HDL-kolesterol (HDL-C) associerade med en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD), vilket är varför det ofta kallas ”det goda kolesterolet” (till skillnad från LDL-C).
HDL-C och hjärtsjukdomar
HDL tar bort kolesterol från artärerna och plack, skyddar endotelet från skador och hämmar LDL-oxidation. HDL gör i princip motsatsen till LDL. Även om det är förenklat att kalla HDL-C för ”gott kolesterol” och LDL-C för ”dåligt kolesterol”, visar studier att en lägre kvot av HDL-C till LDL-C (och av HDL-C till total kolesterol) leder till en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar (CVD). Dessa kvoter är viktigare än dina absoluta nummer för HDL-C, LDL-C och till och med total kolesterol.
HDL-C och apoA1
En metaanalys från WHO rapporterade att konsumtion av mer mättat fett ökade HDL-C, men ökningen var endast en tiondel av den för LDL-C. Följaktligen ökade kvoten av LDL-C till HDL-C (och av total kolesterol till HDL-C), och med den risken för hjärtsjukdom.
Ett liknande mönster observerades med apoA1, den största proteinkomponenten i HDL-partiklar, liknande apoB för LDL-partiklar. Även om ersättning av omättat fett med mättat fett ledde till ökningar i apoA1, var ökningen endast 30–60% av den i apoB. Kvoten av apoB till apoA1 anses vara en bättre prediktor för risken för hjärtsjukdom än andra blodlipidbiomarkörer och deras kvoter. Om apoB ökar mer än apoA1, då ökar apoB-till-apoA1-kvoten, och med den risken för hjärtsjukdom.
HDL-C och triglycerider
Kvoten av triglycerider till HDL-C representerar en stark, oberoende prediktor för hjärtsjukdom när nivåerna av LDL-C är under 160 mg/dL, och har liknande prediktiv förmåga som LDL-C för att bestämma omfattningen av ateroskleros hos patienter med risk. Att ha en kvot av triglycerider till HDL-C över 3,8 är associerat med att ha fler små, täta LDL-partiklar, vilka är särskilt benägna till oxidation.
Ovan nämnda WHO-metaanalys rapporterade att att äta mer fleromättat fett minskade kvoten av triglycerider till HDL-C, medan att äta mer kolhydrater ökade den, när intaget av mättat fett minskades. Dock var förändringarna mycket små och inte kliniskt signifikanta. En 10% minskning av kalorier från mättat fett skulle öka kvoten av triglycerider till HDL-C med endast 0,16 om mer kolhydrater åts, och minska den med endast 0,04 om mer fleromättat fett åts.
Kvoten av triglycerider till HDL-C korrelerar med antalet små, täta LDL-partiklar och representerar en stark riskfaktor för hjärtsjukdom. Dock har förändringar i intaget av mättat fett liten effekt på denna kvot.
